Cómo afecta la diabetes al corazón y cómo reducir el riesgo



yoSi has estado diagnosticado con diabetes, sepa que tiene mucha compañía. La Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) informa que en 2019, el año más reciente del que hay datos disponibles, 37,3 millones de adultos en los EE. UU., aproximadamente el 11,3 % de la población, tenían la afección crónica, y ese número continúa creciendo.

La diabetes tipo 1 se desarrolla cuando el cuerpo no puede producir insulina, y la tipo 2 ocurre cuando el cuerpo no usa la insulina correctamente. El tipo 2 es la forma más común de diabetes, y cuando no se controla, el nivel de azúcar en la sangre de una persona puede subir a niveles peligrosos que requieren tratamiento médico.

Con el tiempo, los niveles elevados de azúcar en la sangre significan problemas para todo el cuerpo, cube el Dr. Joshua Joseph, endocrinólogo del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus e investigador del Grupo de Investigación ACCELERATE, que trabaja para prevenir y tratar la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. “Los altos niveles de azúcar en la sangre dañan los vasos pequeños y grandes del cuerpo”, incluidos los que están alrededor del corazón, lo que provoca enfermedades cardíacas, cube. La glucosa elevada también puede dañar los nervios que controlan el corazón.

De hecho, la diabetes se correlaciona con un mayor riesgo de eventos cardíacos adversos importantes, como carrera, ataque al corazóny muerte. Las personas con la afección tienen el doble de probabilidades de sufrir una enfermedad cardíaca o un derrame cerebral que las que no tienen diabetes, y es más possible que suceda a una edad más temprana. Además, cuanto más tiempo tengan diabetes las personas, más possible es que desarrollen una enfermedad cardíaca, según los Institutos Nacionales de Salud. Aquí hay un vistazo a lo que debe saber, además de consejos de expertos para mantener su corazón y todo el cuerpo saludables.

La conexión entre la diabetes y las enfermedades del corazón

Las personas con diabetes tipo 1 pueden tener un menor riesgo de complicaciones cardíacas que las personas con diabetes tipo 2. Esto se debe a que es menos possible que tengan sobrepeso u obesidad, lo que puede aumentar el riesgo de problemas cardíacos. También hay más investigación sobre el tipo 2, ya que es la forma más común de la enfermedad.

A pesar de algunas variaciones entre la diabetes tipo 1 y tipo 2, en las personas con estas afecciones, la enfermedad cardiovascular es la enfermedad cardiovascular número 1. 1 causa de muerte, cube el Dr. Robert Gabbay, científico jefe y director médico de la ADA. No está del todo claro por qué y cómo la diabetes y las enfermedades del corazón están conectadas, pero es possible que haya varios factores involucrados. Éstos incluyen:

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comorbilidades

Como cube Gabbay, «las personas con diabetes tienen más probabilidades de tener otras comorbilidades que aumentan de forma independiente el riesgo de enfermedad cardíaca». Afecciones como la hipertensión (presión arterial alta), la hiperlipidemia (colesterol alto) y la obesidad pueden aumentar el riesgo de enfermedades del corazón. “Cuando comienzas a sumarlos, el riesgo comienza a multiplicarse”, cube.

inflamación sistémica

La diabetes puede crear un entorno inflamatorio en el cuerpo, que el Dr. Andrew Freeman, cardiólogo de Nationwide Jewish Well being en Denver, llama a esto “un entorno” que puede conducir a otros problemas crónicos. El alto nivel de azúcar en la sangre que crea la diabetes en el cuerpo puede «conducir a una variedad de estados inflamatorios y enfermedades microvasculares, o enfermedad de los vasos sanguíneos pequeños», explica Freeman. “El mismo ambiente que ayuda a crear diabetes ayuda a crear enfermedades cardiovasculares, y viceversa”. La inflamación sistémica derivada del nivel alto de azúcar en la sangre puede provocar coágulos de sangre, derrames cerebrales y ataques cardíacos.

resistencia a la insulina

La obesidad está relacionada con la resistencia a la insulina, lo que significa que los músculos, el hígado y las células grasas no responden bien a la insulina y no pueden usar la glucosa en la sangre para alimentar sus funciones. La resistencia a la insulina, a veces llamada prediabetes, puede convertirse en diabetes tipo 2. “La resistencia a la insulina está asociada con todo tipo de otras cosas malas, y una de ellas es la inflamación”, cube Gabbay.

El riesgo para el corazón que representa la diabetes es claro, cube Gabbay, pero lo contrario es menos claro: no siempre es el caso que tener una enfermedad cardíaca ponga a una persona en mayor riesgo de desarrollar diabetes. Dicho esto, “no es inusual. He visto esto muchas veces que alguien llega con un ataque al corazón y también se le diagnostica diabetes. Simplemente nunca lo supieron”. En estos casos, cube, la diabetes probablemente contribuyó al ataque al corazón.

Si tiene diabetes, es importante reconocer los síntomas de la enfermedad cardíaca. Según la ADA, incluyen: dolor de pecho; dificultad para respirar; desmayo; un latido del corazón rápido o lento; entumecimiento en las piernas; agotamiento; náuseas y vómitos; y dolor en una o ambas piernas.

Dependiendo de sus síntomas, su médico puede solicitar pruebas como un electrocardiograma, que verifica las señales eléctricas del corazón, o una tomografía computarizada cardíaca, que proporciona imágenes tridimensionales de su corazón y vasos sanguíneos.

Reduciendo el riesgo

Afortunadamente, hay muchas formas de reducir el riesgo y limitar la progresión de la diabetes y las enfermedades del corazón, cube Gabbay. La ADA se está asociando con la American Coronary heart Affiliation para abordar el problema a través de un programa llamado Know Diabetes by Coronary heart. Su objetivo es aumentar la conciencia sobre la conexión entre la diabetes y las enfermedades cardíacas y brindar a los pacientes recursos para mantenerse más saludables.

Está claro que el tratamiento adecuado de la diabetes puede limitar el riesgo de enfermedad cardiovascular, cube Joseph. Esto significa “controlar el ABC de la diabetes”.

LA significa A1C, una medida del management de la glucosa en sangre a lo largo del tiempo. Mantener ese nivel en su meta, que para la mayoría de las personas está por debajo del 7 %, significa que su diabetes está bien controlada y le hará menos daño al cuerpo. Esto generalmente se logra a través de la dieta, el ejercicio y la medicación. Si no está seguro de cuál debe ser su meta de A1C, consulte a su médico.

B significa presión arterial. El management de la hipertensión, a menudo llamado el asesino silencioso porque rara vez produce síntomas, es un componente importante del manejo de la enfermedad cardíaca. Si su presión arterial es demasiado alta, puede causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral, así como daño renal y otros problemas de salud.

C significa colesterol, que es un tipo de grasa que se encuentra en la sangre. Mantener los vasos sanguíneos libres de la placa que pueden acumularse cuando aumentan los niveles de colesterol ayuda a prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

s significa «dejar de fumar», que más recomiendan los médicos. si fumas, detener lo antes posible: es un issue de riesgo importante para la diabetes y las enfermedades cardíacas, así como para muchas otras afecciones crónicas. Dejar de fumar ayuda a reducir el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral y enfermedades nerviosas, renales y oculares.

Del mismo modo, consumir demasiado alcohol puede ser un problema, ya que puede elevar la presión arterial y provocar insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular. Una bebida por día para las mujeres y hasta dos para los hombres generalmente se considera «segura», pero tenga en cuenta que una bebida es de 12 onzas. cerveza, 5 oz. de vino, o 1.5 oz. de licores de 80 grados.

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medicamentos

Hay una amplia variedad de medicamentos disponibles para ayudar a controlar la diabetes y retrasar su progresión. También pueden ayudar a controlar su riesgo de enfermedad cardíaca. La insulina es la más común; reemplaza la insulina que su cuerpo no puede producir o que no produce lo suficiente para controlar el azúcar en la sangre. La metformina es otro medicamento ampliamente utilizado que limita la cantidad de carbohidratos que pueden absorber los intestinos y aumenta la sensibilidad a la insulina para ayudar al cuerpo a controlar mejor los niveles de azúcar en la sangre. Otros medicamentos, como los fármacos amilinomiméticos que se inyectan antes de las comidas, pueden retrasar la digestión y reducir los niveles de azúcar en la sangre.

Dos nuevas clases de medicamentos se muestran prometedores en el tratamiento de los niveles de glucosa en personas con diabetes tipo 2, cube Gabbay. Se ha demostrado que estos medicamentos, los agonistas del receptor de GLP-1 y los inhibidores de SGLT-2, tienen un impacto significativo en la reducción del riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. Ambos ayudan a reducir los niveles de glucosa y pueden apoyar la pérdida de peso y la reducción de la presión arterial.

Gabbay cube que estos nuevos medicamentos «han demostrado que reducen las enfermedades cardíacas, la mortalidad cardiovascular y todo tipo de problemas relacionados con el sistema cardiovascular, pero están infrautilizados». Las personas con diabetes tipo 2 y un management deficiente de la glucosa en sangre serían las más beneficiadas, y de ese grupo, solo alrededor del 15 % usa estos medicamentos.

Controlar la diabetes puede ayudar a prevenir enfermedades del corazón. Sin embargo, para las personas que ya tienen ambas afecciones, los tratamientos que abordan cualquier daño que haya ocurrido en el corazón o los vasos sanguíneos son importantes y deben administrarse junto con el management del azúcar en la sangre. Es possible que las personas con ambas afecciones también necesiten controlar la presión arterial y los niveles de colesterol, lo que se puede lograr mediante medicamentos, dieta y ejercicio.

dieta y ejercicio

El ejercicio es una forma clave de controlar la diabetes tipo 2 y apoyar un corazón sano. Para las personas con obesidad, generalmente se recomienda perder peso, y el ejercicio puede ayudarlo a lograrlo.

Comer bien también es importante, el hecho de que se enfatizó por primera vez en la década de 1940. “En ese entonces, no había muchos tratamientos para la diabetes o las enfermedades del corazón”, cube Freeman.

Hoy sabemos más acerca de cómo los alimentos contribuyen al desarrollo de enfermedades crónicas o ayudan a mejorar la salud en basic. Los médicos a menudo recomiendan un enfoque basado en plantas que sea bajo en grasas no saludables.

Una de las dietas más recomendadas para la salud y el bienestar basic es la dieta mediterránea, que incluye principalmente verduras y frutas, cereales integrales, algunos pescados grasos de agua fría y una cantidad limitada de productos lácteos y carne. La dieta DASH, que significa Enfoques dietéticos para detener la hipertensión, también es buena para la salud del corazón. Es rico en vegetales, frutas y productos lácteos bajos en grasa, y limita el sodio.

Independientemente de la dieta específica que adopte, cube Freeman, hay cinco cosas que les cube a las personas que intentan controlar su diabetes y, a su vez, proteger sus corazones.

Hacer más ejercicio. Trate de completar 30 minutos por día de ejercicio de intensidad moderada o vigorosa, y conviértalo en un hábito common. “Quieres estar en una zona donde es difícil hablar mientras haces ejercicio”, cube.

Come plantas. Seguir una dieta predominantemente baja en grasas, de alimentos integrales y basada en plantas, rica en frutas y verduras sin demasiados alimentos procesados, es el camino a seguir. Evite los aceites refinados, las carnes procesadas y los alimentos fritos, ya que pueden contribuir a niveles más altos de colesterol.

Dormir lo suficiente. Muchas personas con diabetes tipo 2 tienen problemas para dormir debido a los niveles inestables de azúcar en la sangre, según la Sleep Basis. Si no puede dormir lo suficiente, hable con su médico. “Siete horas de sueño ininterrumpido por noche es una forma increíblemente poderosa de reducir las enfermedades cardiovasculares”, cube Freeman.

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Estrésate menos. El estrés a largo plazo puede aumentar los niveles de azúcar en la sangre y la presión arterial: «Los ambientes de alto estrés aumentan la presión arterial, el colesterol y el riesgo de eventos cardiovasculares», cube Freeman. Pruebe el yoga, la meditación, la respiración profunda o pase tiempo en la naturaleza para sobrellevar el estrés.

Ama más. Conectarse con otros puede ser una forma poderosa de mantenerse saludable. “Una crimson social fuerte cut back la probabilidad de un evento cardiovascular”, cube Freeman. Un educador en diabetes también puede ayudarlo a comprender mejor los pasos necesarios para controlar la diabetes mientras protege su corazón.

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