Las restricciones al aborto pueden estar afectando el acceso al metotrexato

sDespués de que comenzó a tomar el medicamento metotrexato en febrero, Jennifer Crow notó una mejora significativa en su dolor de artritis inflamatoria. Desde entonces, ha tomado la droga semanalmente. Así que se le cayó el estómago encima el 1 de julio, cuando recibió una llamada automática de su farmacia diciendo que no se había aprobado su reposición de metotrexato para el mes.

Crow, que tiene 48 años y vive en Tennessee, estaba confundida por la interrupción, hasta que vio en las redes sociales que otra gente estaban informando negaciones similares. El metotrexato, que en dosis altas se usa como medicamento de quimioterapia, a veces se prescribe para inducir abortos, lo que complica su uso en estados que tienen acceso restringido al aborto después de hueva v. vadear siendo volcado.

Crow finalmente obtuvo su medicamento después de que su médico volvió a procesar la solicitud de resurtido, pero cube que no tomarlo temporalmente provocó que su dolor y fatiga empeoraran, y la puso nerviosa sobre el futuro. Si bien ni el médico de Crow ni su farmacia dijeron explícitamente que el vínculo del metotrexato con el aborto afectó su receta, ella siente que el momento es sospechoso. Su estado natal de Tennessee actualmente prohíbe la mayoría de los abortos después de aproximadamente seis semanas de embarazo y está listo para implementar una prohibición casi complete del aborto el próximo mes.

Crow espera que, en el futuro, las farmacias tengan políticas más claras sobre cómo manejar las recetas de metotrexato no relacionadas con el aborto. Pero si no, “vamos a ser casos de prueba”, cube ella. “Eso todavía me preocupa”.

metotrexato es un antimetabolito, una clase de fármaco que suprime ciertas funciones celulares, que a menudo se administra por vía oral o por inyección. Está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para tratar algunos tipos de cáncer, pero también se usa comúnmente para afecciones como el lupus, la artritis y la psoriasis. Los médicos también lo usan para interrumpir embarazos ectópicos, en los que un óvulo fertilizado crece fuera del útero, lo que resulta en un embarazo inviable que conlleva el riesgo de complicaciones potencialmente mortales para la mujer embarazada. El metotrexato termina el embarazo al evitar que las células se dividan.

Si bien el metotrexato no es uno de los medicamentos que se usan típicamente en un aborto con medicamentos—esas drogas son mifepristona y misoprostol-puede ser utilizado para ese propósito. Se recomienda a las personas embarazadas que no tomen metotrexato porque puede causar daños graves al feto.

Algunos estados, como Texas, tienen leyes que enumeran específicamente el metotrexato como un fármaco abortivo, imponiendo restricciones a su uso. Sin embargo, la ley de Texas señala que dichos medicamentos se prescriben por razones no relacionadas con el aborto que están exentas de esas reglamentaciones.

Otros estados hacen distinciones similares. En Kentucky, la ley “set off” prohibió casi todos los abortos en el estado después de hueva v. vadear fue anulado, aunque eso la política ahora está atada en la corte. Pero el 1 de julio, la Junta de Farmacia de Kentucky envió un correo electrónico a los farmacéuticos y pasantes de farmacia en el estado para recordarles que, según la ley estatal de Kentucky, “si un farmacéutico recibe una receta y no cube, ‘para la inducción del aborto’, pueden asumir que no es para abortar”, explica el director ejecutivo Christopher Harlow. Esto significa que los farmacéuticos pueden surtir recetas de medicamentos como el metotrexato normalmente, si no hay indicios de que esté destinado a abortar.

Harlow cube que la junta no ha recibido ningún informe de pacientes a los que se les hayan negado recetas. Pero otras organizaciones dicen que sí.

“Hemos oído hablar de un puñado de casos de pacientes a los que se les negó por completo [prescriptions] simplemente están en edad de procrear”, cube Steven Newmark, director de políticas de International Wholesome Residing Basis, una organización sin fines de lucro que apoya a personas con enfermedades crónicas. A otros pacientes se les ha dicho que «necesitan volver a su médico, o el farmacéutico tiene que consultar con el médico, o el médico está siendo cauteloso y más reacio» a recetar medicamentos como el metotrexato, cube Newmark.

Michael Murphy, asesor de asuntos del gobierno estatal en la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos, cube que los farmacéuticos pueden ser reacios a surtir las recetas de metotrexato si indican dónde se puede hacer que los proveedores sean authorized o económicamente responsables de realizar servicios de aborto. Las leyes varían bastante de un estado a otro, y muchas dejan suficiente área gris como para que no siempre sea obvio cuándo o cómo alguien podría ser responsable.

Tampoco está claro a cuántos pacientes se les ha negado el metotrexato, aunque los número de gente tener compartieron sus experiencias en las redes sociales Varios grupos de salud, incluido el Fundación de Lupus de América, Fundación de artritisy Colegio Americano de Reumatología—publicaron recientemente declaraciones sobre problemas de acceso informados y les dijeron a los pacientes que se comunicaran con ellos si tenían problemas.

Murphy cube que los informes de pacientes a los que se les niega el metotrexato son anecdóticos, por lo que es difícil saber qué tan comunes son. Pero, cube, “cualquier informe de pacientes que no puedan recibir sus medicamentos y mantener la continuidad de su atención es muy preocupante para nosotros, los farmacéuticos”.

Newmark espera que se comprometa a preservar el acceso a estos medicamentos, con suerte antes de que se convierta en un problema generalizado. “Si las cosas no se solucionan rápidamente”, cube, “va a requerir más acción”.

escribir a Jamie Ducharme en jamie.ducharme@time.com.